Que reter de 2016 ?
por Charles-Edouard!
Como é útil ler este blog e mexer o rabo!
O Calcanhar de Aquiles
A monoterapia de Tivicay ® atrai, e é normal! Que aqueles que tiveram falhas virológicas com Stribild®/Genvoya® ou Isentress® não
se arrisquem mesmo: é no vermelho. Será vermelho que baba a casa seguinte, aquela dos que terão utilizado Stribild®/Genvoya® ou
Isentress® sem ter conhecido falhas? Em primeira aproximação (Katlama), é uma zona cinzenta, bem cinzenta... Com 20% de falhas nesta
população, isso arrefece! Para os outros, aqueles que nunca tomaram nem Isentress® nem Stribild®/Genvoya®, o risco é menor. É nulo, então? A ver... Desde que o Calcanhar de Aquiles se inscreva no ADN do paciente, então, pode transmitir-se.
Calcanhar de Aquiles... Calcanhar de Aquiles... Sim... para aqueles que sabem tê-lo,
de facto, não se pode fazer nada... Não o sabíamos... Não é culpa de ninguém. Mas isso era antes: agora sabemo-lo: para os novos, não é um Calcanhar de Aquiles, mas um Cavalo de Tróia!
Esta ineficácia do Dolutegravir (em mono) é auto adquirida, auto transmitida, auto inata.
Transmitida ou inata, o paciente ou o seu médico nada podem fazer: é um Calcanhar de Aquiles.
Adquirida, é diferente! Hoje sabemos... E quando se prescreve (ou se deixa prescrever) é com conhecimento de causa! É portanto um Cavalo de Tróia, um estratagema...
Síndrome da Ineficácia do Dolutegravir Adquirida: S.I.D.A. Eh, sim... Toda esta questão é a de um ataque dissimulado das vossas barreiras naturais por um agente infiltrado, adquirido por negligência. Na sua concepção, tal aparenta-se bem a um SIDA-2: deixar entrar em si um agente que pode tornar ineficaz uma barreira,
natural para o SIDA-1, medicamentosa para um eventual SIDA-2.
Não sendo certo estar certo, nesta fase, tal merece que por isso nos interessemos e que disso nos protejamos.
Genvoya® retocado: VLAN!
O Genvoya® não obteve a sua AMM em 2016... [NdT: Em França; AMM - Autorização de Colocação no Mercado] Pode surpreender... Mas não os nossos leitores que compreenderam os 2 pontos de contenção, não apenas um único, como seria demasiado fácil de fazer crer.
A Gilead comunica sobre o único obstáculo que constitui o nível fraco da [avaliação] ASMR [NdT: Em França; ASMR - Melhoria do Serviço Médico Prestado] (publicação HAS) [NdT: Em França; HAS - Alta Autoridade para a Saúde] . Comunicação não é Informação.
A negociação de preço fracassou: se a Gilead tivesse baixado as suas pretenções, ela não teria fracassado. É uma negociação de preço. Se ela fracassa, é fácil de colocar a responsabilidade sobre quem compra, apenas. Há um determinado preço ao qual o comprador teria podido aquiescer. O comité económico é o nosso único baluarte face à voracidade: o único... Sem se contar com um eventual Cavalo de Tróia, no seu seio, ele defende-nos. Com a comissão da transparência, é ainda assim mais difícil do que antes colocar 'amigos'... O novo sistema (Xavier Bertrand) defende-se melhor.
Segundo a HAS, a prescrição deve apenas ser considerada como continuidade de uma
prescrição de Stribild®/Genvoya® ou Isentress®. E unicamente neste quadro! Como dar uma AMM, de sentido lato, sem lhe associar
uma restrição efectiva?
Por agora o problema está provisoriamente resolvido: não há AMM... Se a Gilead chegar a levantar o obstáculo número 1 (a fraca ASMR), como vão reagir as autoridades administrativas? Como vão elas proteger o paciente inocente? Eh, bem, veremos em 2017.
Por ora a barreira institucional desempenhou bem o seu papel.
MiniDolu : funcionou
No que diz respeito à monoterapia de Tivicay®, podemos querer aguentar um pouco... Esperando-a mais esclarecida.
Para os mais temerários, se foram bem sucedidos em mono de Tivicay® (1 ano
para fazer a validação), poderão querer considerar a redução
ICCARREana ou redução da dose.
Eu gosto muito do MiniDolu, funcionou muito bem (validação de 6 meses)...
Gosto também do ciclo curto... A ver em 2017 (de facto já comecei uma coisa nova... Tivicay® + Lamivudine (DTG+3TC), Sábado e Domingo.)
Sucesso total para o 4/7 (ANRS-4D)
Para os 96 pacientes que eram elegíveis e que seguiram, sem batota, o protocolo, o sucesso terá sido total: zero falhas.
O que prova que Leibowitch não nos tinha enganado... bom... A ANRS
[NdT: ANRS - agência nacional francesa de investigação sobre vih e hepatites virais] passa à grande escala: mais vale tarde que nunca, que tempo
perdido! E que sofrimentos inflingidos! Sem contar com o custo exorbitante! Ah
sim, vamos fazer as contas!
ANRS-4D: custo do ensaio 600.000 Euros, economia anual 400.000 Euros: o melhor investimento do Estado!
Gastando menos, e com sensatez, podemos tapar o buraco, mantido, da Segurança Social, sem deixar a França de joelhos, como propõe F. Fillon.
A cereja em cima do bolo
Adeus ao triste palhaço!... Ganhámos? Não é certo! Mas que tempo perdido! Um quinquénio do qual ele apenas lamenta (aguentem-se bem...)
o falso debate da perda de nacionalidade: os 1,5 milhões de
desempregados a mais apreciarão e irão votar. Não é assim tão simples, quando se lê o programa Fillon para a segurança social (amavelmente publicado pelo Canard), do qual, público, o Senado difundiu o projeto de execução rápida.
Isto não é só diversão!
Enfim, recomeçámos por um erro de casting: o método do casting é um verdadeiro desastre: a primária serviu para eliminar: ficou o mais parvo... Já fomos! Puffff...
Vamos lá! Champagne!!!
